D+3 day(4)
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    按照排班表,孫立恩今天應該帶組上早班的。道友閣  m.daoyouge.com但因為中午要參加會議,所以他臨時和呂志民主任調了個班。26號幹了一整個白班的呂主任今天將要帶着整個第四中心醫院綜合診斷中心的醫生們,再堅守一個白班。

    而孫立恩則要和呂志民的小組合作,跟來自第一中心醫院的內分泌科蔣慶敏主任、消化內科的唐國志主任,第二中心醫院的神內科龍長勝主任,以及寧遠醫學院附屬醫院的血液內科孟宏祥主任一起上一整個夜班。

    四名副主任,三名主治醫生,加上一個孫立恩。八個醫生和二十七名護士來照顧四十八名患者,人手還是一如既往的緊缺。但孫立恩卻心情放鬆了不少。

    來到雲鶴的第四天,他終於拿到了兩樣可能有效的武器——剛剛獲得批准進行小規模臨床試驗觀察效果的托珠單抗是一樣,而另一樣武器則更為寶貴。

    張智甫教授下午兩點給孫立恩打了電話,通報了一下這份特殊武器的抵達。

    「血液中心那邊,送來了800ml的康復者血漿。」電話里,張智甫教授的興奮溢於言表。「我給你們北五區留了200的血漿,ab型rh陽性的。」

    康復者血漿療法是指南中針對重型和危重型患者的一項推薦療法。這一經驗得到了**時期的驗證,同時也符合大多數研究者對於人體免疫和感染機制研究的結果。

    對於新型冠狀病毒感染的肺炎患者,血漿療法是否有效還不好說。但其已知和潛在的好處要遠超潛在和已知的風險。再加上張智甫教授特意提到的ab型血漿,這讓孫立恩頓時有了不少底氣。

    血漿輸注也需要查對血型,但和紅細胞不一樣的是,ab型血漿在免疫上才是最理想的那一種。


    理論上,o型洗滌紅細胞加ab型血漿所調配出的「調配血液」是僅次於rh陰性o型血全血的理想輸注血。在確定患者rh配型符合之後,不含有a、b凝集原的o型洗滌紅細胞和不含有a、b凝集素的ab型血漿能夠避免所有的急性溶血性輸血反應。

    換言之,這200ml的ab型rh陽性康復者血漿,可以給所有非rh陰性血患者輸入。而這些血漿中所含有的中和抗體,能夠幫助患者產生被動免疫,快速減少身體內的病毒數量。

    這是目前,醫生們能找到的最理想的抗病毒治療手段。

    「太好了。」孫立恩高興的差點跳起來,然後那股子深深刻在dna里的挖牆腳的勁頭就又竄了出來,「可是……張老師,我們這個病區四十八個病人呢。200ml的血清不夠用啊。」

    「你少來這套!」張智甫頓時不樂意了,「我這特意給你留的血漿,你要嫌不夠,那乾脆別用了——其他科室也缺呢!」

    全雲鶴市目前治癒出院的患者不到80人,其中大部分都是中老年人或者患有基礎病的患者。而採血漿需要獻漿者身體健康,年滿18歲,原則上不超過55歲,男性體重不低於50公斤,女性體重不低於45公斤。

    年齡、體重、以及「身體健康」這三個篩選標準,基本上就把已經康復的患者給篩了個乾淨。而自願原則又把剩下的人篩到了個位數。

    剛剛從死神手裏逃出生天的人里,很多都會對消毒水和白大褂產生心理應激。他們恨不得就此永遠原理醫院,離針頭和醫生越遠越好。這是人類的正常反應,非常自然,也怪不得他們。

    倒不如說,在這種情況下,仍然能有兩名康復者決定捐獻血漿,簡直就是突如其來的好消息。而根據以前的sars經驗,一個康復者所捐獻的血漿,最少可以供兩到三人使用。

    孫立恩手頭的康復者血漿,最少可以把一個重症患者重新拉回來——他怎麼可能不開心?

    「我現在就進艙,安排他們對患者情況進行分析。」有了好消息的孫立恩感覺自己幹活的勁頭都足了不少,「張老師,200的康復血漿真的不夠用,您



  

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